Cosa devi fare il primo giorno di malattia (e nelle ore successive)
Quando ti alzi la mattina e non riesci ad andare al lavoro per motivi di salute, hai due obblighi immediati che non puoi rimandare: avvisare il datore di lavoro e ottenere il certificato medico dal tuo medico di base. L'ordine conta: prima avvisi il datore (entro l'inizio del turno o comunque il prima possibile, salvo forza maggiore), poi vai dal medico.
Il medico trasmette il certificato telematicamente all'INPS. Dal momento in cui il certificato è caricato, il tuo datore di lavoro può già visualizzarlo sul portale INPS tramite il numero di protocollo. Non devi portare alcun foglio cartaceo in azienda — a meno che il tuo CCNL non preveda diversamente. Conserva comunque il numero di protocollo del certificato: ti serve se ti chiedono conferma o se la trasmissione ha avuto problemi tecnici.
Orari della visita fiscale: le fasce di reperibilità
La visita fiscale — tecnicamente "visita di controllo domiciliare" — è il meccanismo con cui l'INPS (o il datore di lavoro, per il settore privato, tramite richiesta all'INPS) verifica che tu sia davvero a casa e in stato di malattia. Non è una punizione: è un controllo di sistema, disposto in modo casuale o su segnalazione.
Le fasce orarie obbligatorie per i lavoratori privati
Se sei un lavoratore dipendente del settore privato, devi essere reperibile al tuo domicilio nelle seguenti fasce:
- 10:00 – 12:00
- 17:00 – 19:00
Fuori da queste fasce puoi uscire per andare dal medico, in farmacia o per altri motivi giustificati. Se non sei in casa durante una visita fiscale senza una giusta causa, rischi la perdita dell'indennità per quei giorni e, nei casi più gravi, sanzioni disciplinari.
Le fasce per i lavoratori del settore pubblico
Per i dipendenti della Pubblica Amministrazione le fasce sono più ampie:
- 09:00 – 13:00
- 15:00 – 18:00
Questo vale anche per gli insegnanti e il personale ATA, che rientrano nel comparto scuola e seguono le regole del pubblico impiego. Se sei un dipendente pubblico in malattia, la tua esposizione a controlli è statisticamente più alta rispetto al privato, perché molte PA richiedono sistematicamente la visita fiscale già dal primo giorno.
Eccezioni alla reperibilità: quando puoi assentarti senza rischi
Esistono situazioni in cui l'assenza durante la fascia di reperibilità è automaticamente giustificata:
- Visita medica presso ambulatorio o pronto soccorso (conserva il documento di accesso)
- Ricovero ospedaliero
- Situazioni di forza maggiore documentabili
- Patologie oncologiche o in trattamento riconosciute dall'INPS come esenti dalla reperibilità
Per approfondire i tuoi diritti specifici in caso di malattia, consulta la guida completa su malattia e lavoro: tutti i diritti del lavoratore.
Quanti giorni di malattia ti spettano e come vengono pagati
La risposta dipende dal tuo CCNL (Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro) di riferimento, non dalla legge in senso stretto. La legge fissa il minimo, il contratto collettivo spesso migliora le condizioni.
La regola generale dell'INPS
L'INPS eroga un' indennità di malattia a partire dal 4° giorno di assenza (il cosiddetto "periodo di carenza"): i primi 3 giorni non sono a carico INPS ma possono essere a carico del datore di lavoro, se il CCNL lo prevede. Molti contratti collettivi — come il CCNL Commercio, il CCNL Metalmeccanici e altri tra i più diffusi — prevedono che il datore integri la retribuzione anche durante il periodo di carenza, garantendo il 100% della paga per i primi episodi di malattia.
L'indennità INPS è pari a:
- 50% della retribuzione media giornaliera dal 4° al 20° giorno
- 66,67% dal 21° al 180° giorno
Il datore di lavoro anticipa questa somma in busta paga e poi recupera il credito dall'INPS. Tu ricevi un cedolino normale — ma se guardi le voci, vedrai la distinzione tra la quota a carico azienda e quella a carico INPS.
Il limite massimo di comporto
Il periodo di comporto è il numero massimo di giorni di malattia che puoi accumulare senza rischiare il licenziamento. Superato quel limite, il datore ha facoltà di risolvere il rapporto (con TFR e indennità di preavviso, ma senza altre tutele aggiuntive). La durata varia da CCNL a CCNL: tipicamente va da 180 giorni a 18 mesi nell'arco di un determinato periodo di riferimento (spesso 3 anni). Controlla sempre il tuo contratto.
Se lavori con contratto a tempo determinato, le regole sul comporto si applicano in proporzione alla durata del contratto. Per sapere cosa succede alla scadenza, leggi l'articolo sulla proroga del contratto a tempo determinato entro 5 giorni.
Malattia e ferie: possono coincidere?
Sì, ma con una regola precisa: se ti ammali durante le ferie già in corso, hai diritto a sospenderle e convertire il periodo in malattia, a patto che la patologia sia tale da rendere impossibile il riposo (il fine delle ferie). La Corte di Giustizia UE e la giurisprudenza italiana hanno consolidato questo principio.
In pratica: se sei in vacanza, ti ricoveri in ospedale e ottieni un certificato medico, quei giorni escono dal conteggio ferie e diventano malattia. Il datore di lavoro deve poi riconoscere i giorni di ferie "consumati" dalla malattia.
Attenzione però: il tuo CCNL potrebbe fissare procedure specifiche per comunicare la malattia durante le ferie (es. comunicazione entro 24 ore). Rispettale per non perdere il diritto al recupero.
Dimissioni durante la malattia: cosa puoi e cosa non puoi fare
Essere in malattia non ti impedisce di dimetterti. La malattia non sospende il preavviso, a meno che il tuo CCNL non disponga diversamente. Questo significa che se ti dimetti mentre sei malato, il preavviso decorre comunque — e il rapporto si chiude alla scadenza del preavviso, indipendentemente dallo stato di salute.
C'è però una situazione delicata: se le tue dimissioni sono legate a un comportamento scorretto del datore (molestie, mancato pagamento dello stipendio, variazione unilaterale delle mansioni), potresti dimetterti per giusta causa e accedere alla NASpI. Questo è un caso specifico che merita attenzione: l'articolo sulle dimissioni durante la malattia: diritti e rischi ti guida passo passo.
Malattia e lavoro domestico: un caso particolare
Se sei una colf o una badante, le regole cambiano in modo significativo. Il lavoratore domestico non ha diritto all'indennità INPS durante la malattia: è il datore di lavoro (la famiglia) a dover pagare una quota della retribuzione, secondo la tabella del CCNL Lavoro Domestico. In più, ci sono limiti di comporto molto più brevi (generalmente 10 giorni per i contratti brevi, fino a 180 giorni per chi ha un'anzianità superiore). Per una panoramica completa, leggi l'articolo su malattia e lavoro domestico: diritti, indennità e obblighi.
Cosa succede allo stipendio in malattia: le voci in busta paga
Quando sei in malattia, la tua busta paga non scompare — ma cambia composizione. Di solito vedrai queste voci:
- Indennità INPS anticipata dall'azienda: la quota che l'INPS rimborserà al datore
- Integrazione aziendale: la quota che il datore aggiunge per portare la retribuzione al 100% (se prevista dal CCNL)
- Eventuale decurtazione per carenza: se i primi 3 giorni non sono coperti dal contratto
Se vuoi imparare a leggere queste voci nel dettaglio, l'articolo Busta paga esempio: leggi il tuo cedolino voce per voce spiega ogni riga con un cedolino reale mascherato come guida pratica.
Un punto che spesso sorprende: durante la malattia maturano comunque ferie e permessi ROL. Quindi se sei assente 30 giorni, hai comunque accumulato circa 2,5 giorni di ferie (in proporzione). Se poi hai permessi ROL non goduti a fine rapporto, hai diritto alla relativa indennità sostitutiva: ne parla l'articolo sui permessi ROL non goduti: cosa spetta al lavoratore.
Malattia e fine del rapporto di lavoro: cosa ti spetta
Se il rapporto termina mentre sei in malattia (per scadenza del contratto a termine, per licenziamento legittimo o per tua scelta), hai comunque diritto a:
- TFR maturato fino all'ultimo giorno lavorato
- Ferie non godute in denaro
- Indennità sostitutiva del preavviso (se il datore non rispetta i termini)
- NASpI, se hai i requisiti contributivi (13 settimane nei 4 anni precedenti + 30 giornate lavorate negli ultimi 12 mesi)
Sulla NASpI è importante non fare errori di tempistica: la domanda va presentata all'INPS entro 68 giorni dalla cessazione del rapporto. Superato quel termine, il sussidio viene ridotto o perso. Per una guida aggiornata, leggi NASpI 2025: requisiti, importo e come fare domanda senza perdere diritti.
Errori comuni durante la malattia che fanno perdere diritti
Dopo anni di esperienza in HR e paghe, questi sono gli errori più frequenti — e più costosi — che i lavoratori fanno durante un periodo di malattia:
- Non avvisare tempestivamente il datore: il ritardo nella comunicazione può essere contestato disciplinarmente, indipendentemente dalla malattia.
- Non conservare i certificati: in caso di contestazione, senza i numeri di protocollo sei scoperto.
- Uscire durante le fasce di reperibilità senza giustificazione: anche una commissione "veloce" alla farmacia fuori orario può risultare problematica se il medico fiscale si presenta in quel momento.
- Non segnalare il cambio di indirizzo: se sei a casa di un familiare per essere assistito, devi comunicare il nuovo domicilio all'INPS e al datore di lavoro prima che arrivi la visita fiscale.
- Ignorare il superamento del comporto: molti lavoratori non tengono il conto dei giorni. Se ti avvicini al limite, è il momento di chiedere chiarimenti al sindacato o al consulente del lavoro.
- Dimettersi in malattia senza capire l'impatto sulla NASpI: le dimissioni volontarie ordinarie escludono dalla NASpI — ma ci sono eccezioni. Non decidere di impulso.
Domande frequenti su malattia, lavoro e orari
Se mi dimentico di avvisare il datore il primo giorno, perdo l'indennità di malattia?
No, non perdi automaticamente l'indennità INPS — che dipende dal certificato medico, non dall'avviso al datore. Tuttavia rischi una contestazione disciplinare per assenza ingiustificata relativa alle ore di ritardo nella comunicazione. La buona prassi è avvisare appena possibile e poi inviare una comunicazione scritta (anche WhatsApp, se è il canale in uso in azienda) con l'orario per avere traccia.
Posso andare al supermercato se sono in malattia?
Puoi uscire fuori dalle fasce di reperibilità (10-12 e 17-19 per i privati). Durante le fasce devi essere a casa. Uscire per necessità strettamente legate alla malattia (farmacia, medico, pronto soccorso) è sempre giustificabile, ma conserva sempre la documentazione.
Le norme sulla malattia cambiano spesso: questo contenuto è aggiornato?
Le fasce di reperibilità per il settore privato (DM 18 aprile 1996) e per il pubblico (art. 55-septies D.Lgs. 165/2001 e successive circolari INPS) sono stabili da anni. Le novità riguardano di solito i dettagli applicativi o le circolari INPS su casi specifici. La struttura di base — 4° giorno INPS, fasce orarie, comporto da CCNL — non è cambiata in modo sostanziale nell'ultimo decennio. Per ogni aggiornamento normativo rilevante, questo sito pubblica articoli dedicati.
Il mio caso è complicato: ho una malattia cronica e supero spesso il comporto. Cosa rischio?
Il superamento del comporto dà al datore la facoltà — non l'obbligo — di licenziarti. Prima del licenziamento, molti datori aprono un confronto. Esistono anche tutele specifiche per patologie oncologiche o invalidità riconosciuta (Legge 104). In questi casi, il consiglio è di rivolgersi a un consulente del lavoro o al sindacato per una valutazione specifica del tuo contratto e della tua situazione contributiva.
Posso ricevere la NASpI se mi licenziano per superamento del comporto?
Sì. Il licenziamento per superamento del comporto è un licenziamento per giustificato motivo oggettivo, che dà diritto alla NASpI (e all'indennità sostitutiva del preavviso). Non è equiparato alle dimissioni volontarie. Verifica di avere i requisiti contributivi e presenta domanda entro 68 giorni dalla cessazione.
Lavoro con contratto a tempo determinato: ho gli stessi diritti in malattia?
Sì per quanto riguarda l'indennità INPS e le fasce di reperibilità. La differenza principale è che il contratto scade comunque alla data prevista, anche se sei malato: la malattia non prolunga automaticamente il termine. L'indennità INPS continua però fino alla scadenza del contratto. Dopo, se hai i requisiti, puoi accedere alla NASpI.
Il datore può obbligarmi a usare le ferie invece di andare in malattia?
No. Se hai un certificato medico valido, non può imporre le ferie al posto della malattia. Le ferie sono un diritto autonomo che il lavoratore sceglie (con le modalità previste dal CCNL), non un sostituto della malattia. Imporre le ferie in presenza di certificazione medica è una condotta illegittima contestabile.
Se cambio domicilio durante la malattia (es. vado dai miei genitori), devo comunicarlo?
Sì, assolutamente. Devi comunicare il nuovo domicilio temporaneo sia al datore di lavoro sia all'INPS (tramite il portale o il Contact Center INPS), prima che avvenga una eventuale visita fiscale. In caso contrario, l'assenza al domicilio dichiarato viene considerata ingiustificata.
Se stai gestendo un periodo di malattia o vuoi capire meglio come funzionano gli obblighi contrattuali durante le assenze, l'area tematica dedicata a contratti, malattia e assenze raccoglie tutte le guide pratiche del sito, aggiornate e scritte con lo stesso approccio diretto: prima la risposta pratica, poi la norma che la supporta. Niente gergo non tradotto, sempre un esempio concreto.
Vuoi restare aggiornato ogni volta che esce una nuova guida o cambia qualcosa di rilevante? Iscriviti alla newsletter: ricevi solo contenuti utili, senza spam.
